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第二专业志愿:
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专业是否服从调剂:
是
否
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姓 名:
真实姓名
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性 别:
男
女
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出生日期:
1960
1961
1962
1963
1964
1965
1966
1967
1968
1969
1970
1971
1972
1973
1974
1975
1976
1977
1978
1979
1980
1981
1982
1983
1984
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
、
1992
1993
1994
年
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
月
01
02
03
04
05
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27
28
29
30
31
日
如:84/10/06,请务必填写正确
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身份证号码:
学校建档案用,请务必填写正确
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民 族:
---请选择---
汉族
蒙族
满族
回族
藏族
侗族
苗族
壮族
白族
瑶族
朝鲜族
土家族
布依族
哈萨克族
其它民族
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籍 贯:
北京
福建
上海
天津
重庆
浙江
广州
河北
山西
内蒙
辽宁
吉林
黑龙
江苏
浙江
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香港
其它
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学 历:
初中
高中
职高
中专
专科毕业
专科在读
本科
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通信地址:
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联系电话:
QQ:
网上咨询所用。
Email:
毕业学校:
或者就读过的学校
2011年高考总分:
2011年高考准考证号:
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